Обгрунтування вибору методу
Використання методу полуструктурированного інтерв'ю має ряд переваг і, в порівнянні з анкетами, заповнюваними письмово, збільшує точність вимірювання, оскільки саме безпосереднє спілкування між психологом і випробуваним під час інтерв'ю дає передумови для виникнення взаємної довіри, безпеки та емоційного прийняття. Взагалі, діти мають тенденцію відповідати більш точно, коли психолог задає відповідні питання дослідження і коли вони можуть задавати йому питання, якщо виникає неясність у розумінні якогось пункту. Інтерв'ювання дітей є більш ефективним в порівнянні з аналізом даних, отриманих від батьків (опікунів), викладачів, вихователів та інших дорослих, оскільки ці дані часто стосуються лише види-
екпортувати проявів травматичної реакції. Більше того, дорослі самі можуть бути співучасниками травматичної ситуації і тому найчастіше приховують або применшують травматичну симптоматологію. Крім того, слід зазначити, що, на думку деяких дослідників, індивідуальні інтерв'ю з дітьми, пережили травматичні випадки, можуть мати терапевтичний вплив.
Опис методу
Для дослідження вираженості симптомів ПТСР у дітей 10-13 років нами був розроблений метод полуструктурированного інтерв'ю. Інтерв'ю включає скринінгову частину і набір з 42 питань. Питання інтерв'ю побудовані на підставі симптомів критеріїв А, В, С, D і Рш ^ ли для клінічної діагностики ПТСР DSMIII-R. Для відповідей дітей використовуються трехпунктного шкали («так - не знаю - ні» або «ніколи - один раз за останній місяць - більше одного разу за останній місяць»).
Процедура проведення інтерв'ю
У ході проведення інтерв'ю можна виділити п'ять етапів. - Встановлення психологічного контакту з випробуваним.
- Вступна частина. На цьому етапі з дитиною проводиться бесіда про травматичні події, які трапляються з дітьми. Метою даного етапу є настрій дитини на тему подальшої розмови і зняття тривожності з приводу того, що нещастя трапляються не тільки з ними. Також на цьому етапі проводиться попереднє отримання інформації про травматичний досвід дитини. Приблизний зміст бесіди: «Давай поговоримо з тобою про неприємні події, які трапляються з людьми. Адже в житті кожної дорослої людини і дитини іноді трапляються неприємності, великі чи не дуже великі, правда? І з тобою, напевно, траплялося щось подібне, так? Ти можеш згадати найнеприємніше подія, яка з тобою траплялося? ». Якщо дитина не розповідає про таку подію, можна переходити до наступного етапу. Якщо ж дитина розповідає про свій самому неприємну подію, то після з'ясування деяких подробиць випадку («Ти пам'ятаєш, коли це сталося?», «З тобою був хто-небудь в цей час?», «Розкажи, будь ласка, про це докладніше», і т. д.) дані заносяться до протоколу (див. додаток, с. 249). У тому випадку, якщо подія, назване дитиною, відповідає критерію /! шкали для
клінічної діагностики ПТСР DSM-IV (дитина випробував, був свідком або зіткнувся з випадком або подіями, які включали фактичну або сприйняту загрозу життю або серйозного пошкодження або загрозу фізичної недоторканності стосовно себе або іншому), можна переходити відразу до опитування, минаючи скринінг. - Скринінг. Мета даного етапу - отримання більш повних відомостей
про травматичний досвід дитини. Якщо дитина не змогла згадати жодного травматичного події, або випадок, розказаний дитиною, не відповідає критерію А шкали для клінічної діагностики ПТСР DSM-IV, дитині пропонується список травматичних подій, які могли б призвести до розвитку симптомів ПТСР: «Давай я розповім тобі, які великі неприємності можуть трапитися з дитиною. Може бути, ти згадаєш, що з тобою траплялося щось таке. Великі неприємності - це коли, наприклад, дитина важко захворіла, або довго лежав у лікарні, або хтось, кого дитина любить, помер або виїхав далеко і більше з ним не живе. Або коли хтось ображає, б'є дитину, знущається над ним або робить речі, які йому неприємні, або змушує його робити такі речі. Або коли дитина потрапляє під машину або в аварію. Або коли трапляється пожежа, землетрус або ураган. Або коли дитина виявляється в тому місці, де йде війна. З тобою траплялося щось схоже? Скільки тобі було тоді років? Якщо можеш, розкажи про це більше ». Інформація заноситься в протокол (див. додаток, с. 249). - Опитування. Це - основна частина інтерв'ю. Вона спрямована на вимірювання посттравматичної симптоматики. З 42 питань (див. додаток, с. 250-253) перші 4 відносяться до критерію А (інтенсивні негативні емоції в момент травми: страх, безпорадність або жах). Якщо в житті дитини не було травматичних переживань, ці питання не задаються. Якщо дитина розповів про подію, яке могло б призвести до розвитку симптомів ПТСР, то інші питання (за критеріями В, С, D, F) задаються щодо цієї події. В іншому випадку питання фокусуються на почуттях і переживаннях дитини за останній місяць безвідносно до якоїсь події.
- Стадія завершення. Мета цієї стадії - усунення негативних емоцій, викликаних спогадами про травматичний епізоді.
7-2036
Обробка результатів
Проводиться підрахунок балів по кожному з критеріїв.
Запитання 1-5,8,20-40,42 оцінюються: 2 бали за відповідь «так», 1 бал за відповідь «не знаю» і 0 балів за відповідь «ні».
Запитання 6,7,9-19 оцінюються: 2 бали за відповідь «так, частіше, ніж один раз за останній місяць», 1 бал за відповідь «так, один раз за останній місяць» і 0 балів за відповідь «ні, ніколи».
Питання 41 оцінюється: 2 бали за відповідь «ні», 1 бал за відповідь «не знаю» і 0 балів за відповідь «так».
Критерієві А відповідають питання: 1, 2, 3, 4, 5.
Критерії відповідно питання: 6, 7, 8, 9, 10; 11; 12; 13; 18. Критерієм З відповідають питання: 23, 25, 28; 29; 30; 31; 32; 33; 40; 41; 42.
Критерієві D відповідають питання: 14, 15, 16; 17; 20; 21; 22; 37; 38; 39. Критерієм / відповідають питання: 19; 24; 26; 27; 34; 35; 36.
Загальний індекс посттравматичної реакції оцінюється підсумовуванням балів за критеріями B, C, DH F.
|
- Особливості прояву ПТСР у дітей
полуструктурированного інтерв'ю для оцінки травматичних переживань дітей та батьківської анкети для оцінки травматичних переживань дітей (Tarabrina N. et al., 1999). За допомогою даного пакету обстежено 100 дітей - учнів московської школи у віці від 7 до 13 років та їх батьки. Результати дослідження показують, що розроблені методики дозволяють визначити наявність травматичного
- Введення
для людини виділилися в самостійну міждисциплінарну галузь науки. У нашій країні, незважаючи на високу актуальність цієї проблеми, її розробка перебуває на початковій стадії, є окремі наукові колективи психологів і психіатрів, які займаються її
- Методики для оцінки дисоціації
інтерв'ю. Опитувальники деперсоналізації. До 1980-х рр.. було розроблено велику кількість опитувальників, призначених виключно для вимірювання деперсоналізації на популяціях студентів коледжів (Dixon J. С, 1963), психіатричної популяції (Brauer R., та ін, 1970), осіб, які перенесли важке травматичне подія (Noyes R., Kletti R., 1977). Шкала дисоціації [Dissociation Experiences Scale, DES
- Введення
інтерв'ю - СКІД (SCID - Structured ClinicalInterviewforDSM) і клінічна діагностична шкала (CAPS - Clinical-administeredPTSD Scale). СКІД включає ряд діагностичних модулів (блоків питань), що забезпечують діагностику психічних розладів за критеріями Д5М-/ В (афективних, психотичних, тривожних, викликаних вживанням психоактивних речовин і т. д.). Конструкція інтерв'ю дозволяє
- Інтерв'ю за компетенціями
інтерв'ю залежать від тих компетенцій, які в ньому оцінюються, і розробляється спеціально. Таке інтерв'ю триває від однієї години до трьох, залежно від кількості оцінюваних компетенцій. При оцінці вищого управлінського складу методом інтерв'ю за компетенціями зазвичай вимірюється порядку 8-12 компетенцій, що займає два-три години і обходиться від $ 500 до $ 1000. Точність одержуваної
- Батьківська анкета для оцінки травматичних переживань дітей
інтерв'ю, так як не вимагає безпосередньої присутності психолога при її заповненні. Крім того, цей спосіб дозволяє охопити ті категорії батьків, які не проявляють достатньої соціальної активності (не приходять до школи або не відвідують самі психолога), так як анкета може бути передана в цьому випадку через дитини. Опис методу Анкета для батьків була складена нами на основі
- Дослідження наслідків катастроф
інтерв'ю у 88 дітей, які пережили ураган в 1953 р. Результати їх дослідження ясно продемонстрували, що травматізірованние діти, багато в чому подібно травматізірованним дорослим, переживають викликані травмою нічні кошмари, уникати поведінки, реакції переляку, дратівливість і підвищену чутливість до травматичних стимулам. Число робіт по наслідків катастроф, які виявляють
- Методи відбору
інтерв'ю, відбіркового тесту Обговорення рекомендацій, занесених в кінцеві списки кандидатів Підготовка комісії до інтерв'ю, тестування Відбіркове інтерв'ю, тестування Проведення медичної перевірки Ухвалення рішення з відбору для призначення минулого кандидата Інформування пройшли і не пройшли кандидатів про рішення з відбору Підготовка колективу до зустрічі з новим службовцям Прийняття
- Події, пов'язані з військовими діями
для дитини, і для його близьких. Хвороба впливає не тільки на фізичний стан дитини, а й на його емоційний стан. І навпаки, емоційний стан впливає на перебіг хвороби, тому необхідно приділяти увагу не тільки адекватності і якості медичного втручання, а й психологічному стану дитини. Важке соматичне захворювання дитини може призводити до розвитку у
- Шкала оцінки впливу травматичної події {Impact of Event Scale-R)
переживань людей, які перенесли важкі стресові ситуації. Оцініть, якою мірою ви відчували такі почуття з приводу подібної ситуації, колись пережитої вами ()? Для цього виберіть і обведіть кружком цифру, відповідну тому, як часто ви відчували подібне переживання протягом останніх 7 днів, включаючи сьогоднішній. змушувало мене часто 5
- Характеристика психічних функцій при ПТСР
для жертви згвалтування, або гучний звук тріснутий сажки (асоціація з пострілом) для ветерана війни. Тілесні реакції індивідів з ПТСР на певні фізичні та емоційні стимули відбуваються у такій формі, нібито вони все ще перебувають в умовах серйозної загрози; вони страждають від гіпербдітельності, перебільшеною реакції на несподівані стимули і неможливості релаксації.
- Посттравматичного стресового розладу: МОДЕЛІ І ДІАГНОСТИКА
для життя чи здоров'я. Інтенсивність стрессогенного впливу в ситуаціях, пов'язаних із загрозою існуванню людини, буває настільки велика, що особистісні особливості або попередні невротичні стани вже не відіграють вирішальної ролі в генезі ПТСР. Звичайно, їх наявність може сприяти розвитку, відображатися в плині або клінічній картині ПТСР, проте останнє може розвинутися в
- Батьківська анкета для оцінки травматичних переживань дітей
для дитини, зверталися Чи Ви за медичною або психологічною допомогою з цього приводу і т. д.) Будь ласка, відзначте в наступному списку (поставте хрестики у відповідні стовпці), наскільки характерні дані почуття або подібна поведінка для Вашої дитини. Якщо дитина пережила кілька травмуючих випадків, то відповідайте про найбільш важкому з них. Відразу після травми: №
- Глибинне психологічне інтерв'ю.
Інтерв'ю з докладним аналізом біографічних даних, обговоренням реальних життєвих ситуацій. Ця процедура вимагає особливо високого професіоналізму фахівця, психологічної проникливості та вміння контролювати суб'єктивні фактори, що впливають на сприйняття. Таку ювелірну психологічну оцінку варто проводити, щоб отримати більш точну інформацію і знизити ризик при прийнятті особливо
- Розвиток ШОВТС (IES-R)
для повного оцінювання реагування на травматичні події потрібно проаналізувати характер реакцій в області симптомів гіпервозбужденія. Для лонги-тюдного дослідження реакцій на травматичні події персоналу служб швидкого реагування після землетрусу в Loma Prieta (Marmar С. R. et al., 1996; Weiss DS et al., 1995) було створено сім додаткових пунктів, 6 з яких
- Психологічні проблеми вилучення знань.
інтерв'ю, доходить лише менше третини інформації, якою володіє і про яку хоче розповісти кандидат на посаду. Втрати інформації пов'язані з об'єктивними законами спілкування та обмеженнями вербального (словесного) спілкування. Менеджер з кадрів може збільшити інформативність спілкування з кандидатом за рахунок використання психологічних знань. Оскільки структуру моделі спілкування складають
- Ассессмент-центр
інтерв'ю за компетенціями, які дають додаткову інформацію і підвищують точність оцінки. При оцінці керівників топ-рівня оцінюються близько десяти управлінських компетенцій, тому й тривалість проведення ассессмент-центру зазвичай становить два дні. Після його проведення експерти витрачають ще один день на узгодження оцінок, які виставляються не як середнє арифметичне, а як
- § 4. Формування естетичної культури особистості
оцінки естетичних явищ суспільного життя, мистецтва, природи. Формування естетичної культури здійснюється в процесі естетичного виховання. Естетичне виховання - цілеспрямований процес формування творчо активної особистості, здатної сприймати, відчувати, оцінювати прекрасне, трагічне, комічне, потворне в житті і мистецтві, жити і
|