Головна |
« Попередня | Наступна » | |
ЗМІСТ РАЦІОНАЛЬНО-ЕМОЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ |
||
Приступаючи до роботи над системою переконань пацієнта, терапевт насамперед прагне до виявлення його ірраціональних установок . Як ми вже знаємо, наявність ірраціональних установок означає існування жорсткого зв'язку між дескриптивної та оціночної когни-ціями - зв'язку, що передбачає одноваріантного розвиток подій. Тому виявлення жорстких емоційно-когнітивних схем допомагає вживання пацієнтами таких слів, як «треба», «повинен», «необхідно» («тиранія повинності»). Саме вони є об'єктом «терапевтичних атак». Часто терапевт «підводить» пацієнта в бесіді до використання цих слів, висловлює гіпотетичні пропозиції, що їх містять, для того, щоб змусити пацієнта визнати їх владу над собою '(Александров А. А., 1997). Після виявлення ірраціональних установок терапевт приступає до реконструкції системи переконань; вплив при цьому здійснюється на трьох рівнях: когнітивному, емоційному і поведінковому. Вплив на когнітивному рівні. Раціональноемоціональная терапія намагається показати пацієнтам, що їм краще відмовитися від перфекціонізму, якщо вони хочуть прожити більше щасливу і менш тривожну життя. Вона вчить їх усвідомлювати свої «треба», «слід», «повинен»; відокремлювати раціональні переконання від ірраціональних (абсолютистських); застосовувати логіко-емпіричний метод науки до себе і своїх проблем; приймати дійсність, якою б. Жорстокій і суворій вони не була . РЕТ допомагає пацієнтам відточувати когнітивні процеси. Вона є пояснювальній та дидактичної. Раціонально-емоційна терапія застосовує сократовский тип діалогу між пацієнтом і терапевтом. Використовується когнітивний диспут. Цей прийом включає доказ справедливості ірраціональної установки пацієнта. Завдання психотерапевта полягає в проясненні сенсу та демонстрації її логічної неспроможності. У процесі такого спору може виявлятися вторинний виграш, який дає збереження ірраціональної установки. РЕТ заохочує до дискусії, до пояснення та виявленню причин неефективного мислення, вчить семантичної точності. Наприклад, якщо пацієнта відкидають, це не означає, що його завжди будуть відкидати; якщо пацієнт зазнає невдачі, це не означає, що він не може домогтися успіху (Александров А. А., 1997). Вплив на емоційному рівні. Терапевтом використовуються різні способи драматизації переваг і долженствований, щоб пацієнти могли чітко розрізняти ці два феномени - «було б краще» і «повинно», для чого існує рольова гра, яка демонструє пацієнтам, які помилкові ідеї керують ними і як це впливає на їхні стосунки з іншими людьми. Терапевт заохочує поведінку, пов'язану з ризиком: а) пропонує пацієнтам психотерапевтичної групи сказати відверто одному з її учасників, що вони про нього думають. В результаті пацієнти переконуються в тому, що це насправді не так ризиковано; б) спонукає пацієнтів до саморозкриття, пропонуючи, наприклад, розповісти про відхилення в їх сексуального життя. Цей досвід переконує їх у тому, що інші можуть приймати їх, незважаючи на недоліки; в) пропонує пацієнтам стикнутися зі своїми '«ганебними» почуттями, наприклад з ворожістю, що дає їм можливість розкрити думки, попередні цим почуттям. Терапевт може також використовувати техніки, що приносять чуттєве задоволення, такі як обійми з іншими членами групи. Це робиться не для отримання миттєвого задоволення, а для того, щоб показати пацієнтам, що вони здатні здійснювати приємні дії, на які ніколи б раніше не зважилися, заради чистого задоволення, не відчуваючи при цьому почуття провини, навіть якщо інші не схвалюють їх за це (Александров А. А., 1997). Вплив на поведінковому рівні. Поведінкові методи, зазначає А. А. Александров, застосовуються в раціонально-емоційної терапії не тільки для усунення симптомів, але і для зміни когниций пацієнтів. Так, схильність пацієнтів до перфекціонізму може бути зменшена виконанням наступних завдань терапевта: а) піти на ризик, наприклад, спробувати призначити побачення людини протилежної статі; б) навмисно провалитися при вирішенні будь, завдання, наприклад, навмисне погано виступити перед публікою; в) уявляти себе в ситуаціях невдачі; г) з ентузіазмом братися за діяльність , яку пацієнт вважає особливо небезпечною. Відмови від вимог пацієнтів, щоб інші поводилися з ними справедливо і щоб світом правили добро і справедливість, можна домогтися, пропонуючи їм такі завдання: а) певний час перебувати в поганих обставин і вчитися приймати їх; б) виконувати важкі завдання (наприклад, вступ до інституту або на престижну роботу); в) уявляти себе в ситуації позбавлення чого-небудь і при цьому не відчувати себе засмученим; - г) дозволити собі якусь приємну діяльність (піти в кіно, зустрітися з друзями) тільки після виконання неприємної, але необхідної задачі (урок французької або завершення звіту для свого шефа) і т. РЕТ часто використовує оперантное обумовлення для відвикання від. поганих звичок (куріння, переїдання) або зміни ірраціонального мислення (наприклад, засудження себе за куріння або переїдання) (Александров А. А., 1997). Інші поведінкові методи, застосовувані в РЕТ, включають: 1) вправу «Залишайся там», яке предостав ляє клієнту можливість винести хронічний дискомфорт, обумовлений знаходженням в неприємній ситуації протягом тривалого часу;?> 2) вправи, в яких клієнта спонукають до того, щоб він змушував себе приступати до справ відразу, не відкладаючи на потім, в той же час зазнаючи дискомфорт від боротьби зі звичкою відкладати все на завтра, 3) використання нагород і покарань, щоб спонукати клієнта взятися за неприємне завдання, переслідуючи свої відстрочені мети (суворі покарання особливо виручають в разі сильно чинять опір клієнтів); 4) час від часу клієнта спонукають вести себе так, як ніби він вже мислить раціонально, щоб він міг на власному досвіді зрозуміти, що зміни можливі (Елліс А., Драйден У ., 2002). У найзагальнішому вигляді для того, щоб домогтися зміни світогляду, Елліс рекомендує клієнтам наступне. 1. Усвідомити, що вони самі значною мірою створюють власні психологічні проблеми і, незважаючи на те, що умови навколишнього середовища можуть грати в їхні проблеми істотну роль, в процесі зміни їх зазвичай враховують в другу чергу. 2. Повністю визнати те, що вони здатні самі грунтовно впоратися з власними труднощами. 3. Зрозуміти, що емоційні розлади обумовлені в основному ірраціональними, абсолютистськими і догматичними поглядами. 4. Визначити свої ірраціональні переконання і провести відмінності між ними та їх раціональної альтернативою. 5. Заперечувати ці ірраціональні переконання, використовуючи реалістичні, логічні та евристичні методи, а також за допомогою відчування і дії всупереч їм. 6. Працювати над интернализацией нових, ефективних поглядів, задіюючи безліч когнітивних, емоційних і поведінкових методів змін. 7. Продовжувати процес зміни ірраціональних переконань і використання мультимодальних методів протягом всього свого життя.
|
||
« Попередня | Наступна » | |
|
||
Інформація, релевантна " ЗМІСТ РАЦІОНАЛЬНО-ЕМОЦІЙНОЇ ТЕРАПІЇ " |
||
|