Головна
Cоциальная психологія / Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації та спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія
ГоловнаПсихологіяЕкстремальна психологія → 
« Попередня Наступна »
Малкіна-Пих І. Г.. Психологічна допомога в кризових ситуаціях - М.: Изд-во Ексмо. - 960 с., 2005 - перейти до змісту підручника

2.1 СТРЕС, ТРАВМАТИЧНИЙ СТРЕС І посттравматичного стресового розладу (ПТСР)

Дослідження в області посттравматичного стресу розвивалися незалежно від досліджень стресу, і до теперішнього часу ці дві області мають мало спільного. Центральними положеннями в концепції стресу, запропонованої в 1936 р. Гансом Сельє (Сельє, 1991), є гомеостатіче-ська модель самозбереження організму і мобілізація ресурсів для реакції на стресор. Всі дії на організм він поділив на специфічні та стереотипні неспецифічні ефекти стресу, які проявляються у вигляді загального адаптаційного синдрому. Цей синдром у своєму розвитку проходить три стадії: 1) реакцію тривоги; 2) стадію резистентності , і 3) стадію виснаження. Сельє ввів поняття адаптаційної енергії, яка мобілізується шляхом адаптаційної перебудови гомеостатичних механізмів організму. Її виснаження необоротно і веде до старіння і загибелі організму.

Психічні прояви загального адаптаційного синдрому позначаються як «емоційний стрес» - тобто афективні переживання, що супроводжують стрес і провідні до несприятливих змін в організмі людини. Оскільки емоції залучаються в структуру будь-якого цілеспрямованого поведінкового акту, то саме емоційний апарат першим включається в стресову реакцію при впливі екстремальних і ушкоджує чинників (Анохін, 1973, Судаков, 1981). В результаті активуються функціональні вегетативні системи та їх специфічне ендокринне забезпечення, що регулює поведінкові реакції. Відповідно до сучасних уявлень емоційний стрес можна визначити як феномен, що виникає при порівнянні вимог, що пред'являються до особистості, з її здатністю впоратися з цією вимогою. У разі нестачі у людини стратегій совладания зі стресовою ситуацією (копінг-стратегії) виникає напружений стан, який укупі з первинними гормональними змінами у внутрішньому середовищі організму викликає порушення його гомеостазу. Ця відповідь реакція являє собою спробу впоратися з джерелом стресу. Подолання стресу включає психологічні (сюди входять когнітивна, тобто пізнавальна, і поведінкова стратегії) і фізіологічні механізми. Якщо спроби впоратися з ситуацією виявляються неефективними, стрес триває і може призвести до появи патологічних реакцій і органічних ушкоджень.

За деяких обставин замість мобілізації організму на подолання труднощів стрес може стати причиною серйозних розладів (Ісаєв, 1996). При неодноразовому повторенні або при великій тривалості афективних реакцій у зв'язку з тривалими життєвими труднощами емоційне збудження може прийняти застійну стабільну форму. У цих випадках навіть при нормалізації ситуації застійне емоційне збудження не слабшає, а навпаки, постійно активізує центральні освіти нервової вегетативної системи, а через них засмучує діяльність внутрішніх органів і систем.

Якщо в організмі виявляються слабкі ланки, то вони стають основними у формуванні захворювання. Первинні розлади, що виникають при емоційному стресі в різних структурах нейрофізіологічної регуляції мозку, призводять до зміни нормального функціонування серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту, зміни системи згортання крові, розладу імунної системи (Тарабрина, 2001).

Стресори зазвичай діляться на фізіологічні (біль, голод, спрага, надмірне фізичне навантаження, висока і низька температура і т.п.) і психологічні (небезпека, загроза, втрата, обман, образа, інформаційне перевантаження і т.п.). Останні, в свою чергу, поділяються на емоційні та інформаційні.

Стрес стає травматичним, коли результатом впливу стресора є порушення в психічній сфері за аналогією з фізичними порушеннями. У цьому випадку, згідно з існуючими концепціям, порушується структура «самості», когнітивна модель світу, афективна сфера, неврологічні механізми, що керують процесами навчення, система пам'яті, емоційні шляху навчення. В якості стресора в таких випадках виступають травматичні події - екстремальні кризові ситуації, що мають потужний негативним наслідком, ситуації загрози життю для самого себе або значущих близьких. Такі події корінним чином порушують почуття безпеки індивіда, викликаючи переживання травматичного стресу, психологічні наслідки якого різноманітні. Факт переживання травматичного стресу для деяких людей стає причиною появи у них в майбутньому посттравматичного стресового розладу (ПТСР).

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) - це Непсихотичні відстрочена реакція на травматичний стрес, здатний викликати психічні порушення практично у будь-якої людини. Були виділені наступні чотири характеристики травми, здатної викликати травматичний стрес (Ромек та ін, 2004):

1. Те що подія усвідомлюється, тобто людина знає, що з ним сталося і через що у нього погіршився психологічний стан;

2. Це стан зумовлено зовнішніми причинами;

3. Пережите руйнує звичний спосіб життя;

4. Те що подія викликає жах і відчуття безпорадності, безсилля що-небудь зробити або зробити.

Травматичний стрес - це переживання особливого роду, результат особливої ??взаємодії людини і навколишнього світу. Це нормальна реакція на ненормальні обставини, стан, що виникає у людини, яка пережила щось, що виходить за рамки звичайного людського досвіду. Коло явищ, що викликають травматичні стресові порушення, досить широкий і охоплює безліч ситуацій, коли виникає загроза власного життя або життя близької людини, загроза фізичному здоров'ю або образу Я.

Психологічна реакція на травму включає в себе три відносно самостійні фази, що дозволяє охарактеризувати її як розгорнутий у часі процес.

Перша фаза - фаза психологічного шоку - містить два основних компоненти:

1. Пригнічення активності, порушення орієнтування в навколишньому середовищі, дезорганізація діяльності;

2. Заперечення того, що сталося (своєрідна охоронна реакція психіки). У нормі ця фаза досить крат-ковременной.

Друга фаза - вплив - характеризується вираженими емоційними реакціями на подію і його наслідки. Це можуть бути сильний страх, жах, тривога, гнів, плач, звинувачення - емоції, що відрізняються безпосередністю прояви і крайньої інтенсивністю. Поступово ці емоції змінюються реакцією критики або сумніви в собі. Вона протікає по типу «що було б, якби ...» і супроводжується болючим усвідомленням невідворотності сталося, визнанням власного безсилля і самобичуванням. Характерний приклад - описане в літературі почуття «провини вижив», що нерідко доходить до рівня глибокої депресії.

Розглянута фаза є критичною в тому відношенні, що після неї починається або 'процес одужання (отреагирование, прийняття реальності, адаптація до знову виникли обставинами), то є третя фаза нормального реагування, або відбувається фіксація на травмі і подальший перехід постстрессових стану в хронічну форму.

Порушення, що розвиваються після пережитої психологічної травми, зачіпають всі рівні людського функціонування (фізіологічний, особистісний, рівень міжособистісного та соціальної взаємодії), призводять до стійких особистісних змін не тільки у людей, непосредственно4 пережили стрес, а й у членів їх сімей.

Результати численних досліджень показали, що стан, що розвивається під дією травматичного стресу, не попадає ні в одну з наявних в клінічній практиці класифікацій. Наслідки травми можуть проявитися раптово, через тривалий час, на тлі загального благополуччя людини, і з часом погіршення стану стає все більш вираженим. Було описано безліч різноманітних симптомів подібної зміни стану, проте довгий час не було чітких критеріїв його діагностики. Також не існувало єдиного терміну для його позначення. Тільки до 1980 року було накопичено і проаналізоване достатнє для узагальнення кількість інформації, отриманої в ході експериментальних досліджень.

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 2.1 СТРЕС, ТРАВМАТИЧНИЙ СТРЕС І посттравматичного стресового розладу (ПТСР) "
  1. 2.5 ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
    стрес. Необхідно відзначити, що досить часто індивіди з ПТСР переживають вторинну травматизацію, яка виникає, як правило, в результаті негативних реакцій оточуючих, медичного персоналу та працівників соціальної сфери на проблеми, з якими стикаються перенесли травму. Негативні реакції проявляються: у запереченні самого факту травми, в запереченні зв'язку між травмою і стражданнями, в
  2. 2.2 ІСТОРИЧНИЙ ОГЛЯД
    стресовому розладі (ПТСР) склалися остаточно до 1980 року , проте інформація про вплив травматичних переживань фіксувалася протягом століть. Розлади, що розвиваються в результаті пережитої катастрофи (на відміну від «звичайних» психогенних станів), описувалися і діагностували й раніше. Так, ще в 1867 р. J. Е. Erichsen опублікував роботу «Залізнична і
  3. ВІД АВТОРА
    стресових впливів. На зміну цьому етапу приходить стадія вирішення, коли поступово стабілізується настрій і самопочуття, проте зберігаються знижений емоційний фон і контакти з оточуючими обмежені. Потім настає стадія відновлення, коли активізується міжособистісне спілкування. На третьому етапі у людини, що пережила екстремальний стрес, відбувається складна
  4. ПЕРЕДМОВА
    стресового синдрому, або посттравматичного стресового розладу, Досліджуються різноманітні негативні психічні стани, що виникають внаслідок впливу екстремальних факторів : стрес, фрустрація, криза, депривація, конфлікт. Ці стани характеризуються домінуванням гострих або хронічних негативних емоційних переживань: тривоги, страху, депресії, агресії,
  5. 2.4 ТЕОРЕТИЧНІ МОДЕЛІ ПТСР
    стресу (усунення та всіляке уникнення будь-яких нагадувань про травмі, заглибленість у роботу, алкоголь, наркотики, прагнення увійти до групи взаємодопомоги і т. д.) і успішністю подальшої адаптації. Було встановлено, що найбільш ефективними є дві стратегії: 1) цілеспрямоване повернення до спогадів про травмує подію в цілях його аналізу та повного усвідомлення всіх обставин
  6. ПТСР В УЧАСНИКІВ ВІЙСЬКОВИХ ДІЙ
    стресовий собигіе виняткового характеру, яке може викликати загальний дистрес практично у будь-якої людини. На відміну від багатьох інших стресових ситуацій, участь у війні може з'явитися психічною травмою з віддаленими наслідками. Перебування на війні супроводжується комплексним впливом низки чинників, таких, як: I) ясно усвідомлюване почуття загрози для життя, так званий
  7. Малкіна-Пих І. Г.. Психологічна допомога в кризових ситуаціях - М.: Изд-во Ексмо. - 960 с., 2005

  8. СТ. 00 СПЕЦІАЛІЗОВАНІ ТРЕНІНГИ 400 ІСУПЕРВІЗІЯ ДС. 00 РЕКОМЕНДОВАНІ ДИСЦИПЛІНИ 600 СПЕЦІАЛІЗАЦІЇ, встановлювали ВНЗ (факультет) ДС.01 Емоційні та особистісні розлади
    стресу ДС.09 Нейропсихологическая діагностика індивідуальних відмінностей ДС. 10 Патологія пам'яті ДС .11 Патологія емоцій ДС. 12 Клініко-психологічні проблеми геронтології та гері-атріі ДС.13 афазіологом ДС. 14 Особистість і порушення спілкування ДС. 15 Введення в клінічний психоаналіз ДС. 16 Введення в психоаналітичну терапію ДС.17 Психологія сексуальності ДС.
  9. 2.7 ДИСОЦІАЦІЯ І ПТСР
    стресу, екстремальним вираженням яких є симптоми посттравматичного стресового розладу (ПТСР), тісно пов'язані між собою. Дисоціація, будучи суттєвою складовою відстроченої реакції на психічну травму, мабуть, грає важливу роль і в розвитку симптомів ПТСР як один з основних, але не єдиний патогенетичний механізм ПТСР. Спочатку дисоціація
  10. 5.2 ЗГВАЛТУВАННЯ
    стрес. Травматичний синдром згвалтування (ТСИ) за симптоматикою досить близький до ПТСР. Ellis (1983) припускає, що в реакції на згвалтування тут можна виявити 3 фази: короткострокову, проміжну і довготривалу. Короткострокова реакція характеризується набором травматичних симптомів, таких як соматичні скарги, розлад сну, нічні кошмари, страх, підозрілість,
  11. ГЛАВА 3 ПСИХОТЕРАПИЯ посттравматичного стресового розладу (ПТСР)
    ГЛАВА 3 ПСИХОТЕРАПИЯ посттравматичного стресового розладу
  12. Зв'язки: інтеграція соціальної психології
    стресом загальних впливах самоефективності (глава 4) 492 Глава 11. Застосування соціально-психологічних знань У цій главі ви прочитали про ... В інших розділах інформацію про ... ви знайдете негативних викликаних емоціях, думках, що суперечать дійсності (глава 3) з роздумами про альтернативи стресовим подіям людях, здатних вилікувати самих себе альтруистическом
  13. Фактори і умови психічного ризику для майбутньої дитини
      стреси, які можуть негативно відбитися на розвитку плода. Це стосується насамперед до конфліктних хронічним ситуацій в сім'ї, причому саме до тих, де жінка відчуває себе жертвою, а не просто активно відстоює себе стороною. Якщо вже конфлікту неможливо уникнути під час вагітності, то бажано, щоб жінка в них пам'ятала про необхідність активного захисту себе і майбутнього
  14. 10.3. Форми прояву почуттів
      стресу і дистресу, фрустрації. Настрій - це одна з форм емоційного життя людини. Так називається стійке емоційний стан середньої сили, яке триває досить довго. Настрій забарвлює всі психічні процеси і викликається конкретною причиною, тобто подією або фактом. Настрій характеризується емоційною забарвленістю (веселий, сумний, підвищений, знижений). У
  15. 3.1 ЗАГАЛЬНІ ПІДХОДИ ДО ПСИХОТЕРАПИИ ПТСР
      стресовий стан в результаті травматичного події. 2. Прояв нестерпних переживань: напливи почуттів і образів; паралізує уникнення і оглушення. 3. Застрявання в неконтрольованому стані уникнення і оглушення. 4. Здатність сприймати і витримувати спогади і переживання. 5. Здатність до самостійної переробці думок і почуттів.
  16. 6.5 НАСИЛЬСТВО В ШКОЛІ
      стресу. У дітей з низькою толерантністю до стресу виявляється велика схильність до насильницьких дій. Крім того, низька успішність також є фактором ризику проявів насильства. Дослідження показали, що хороші відмітки з предметів прямо пов'язані з більш високою самооцінкою. Для хлопчиків успішність у школі не настільки значуща і меншою мірою впливає на
  17. Глава 14. Як перестати турбуватися і зняти стрес?
      стрес », що вже стало звичним для російської мови, в буквальному перекладі з англійської означає« напруга ». Введено в обіг воно шістдесят років тому, і для нас означає «напруження, що виникає під впливом сильних впливів». Стрес можуть викликати будь нештатні ситуації: спека і холод, шум і, навпаки, повна тиша, голод і обжерливість; також стан напруги викликають чинники і
  18. Піддаються ви стресу?
      стресу, у вас навіть можуть з'явитися симптоми хвороб, викликаних стресом, таких як серцева недостатність, виразкова хвороба, хвороби кишечника. З вами, мабуть, дуже важко ужитися. Найголовніше для вас зараз - навчитися заспокоюватися, це потрібно вам самим, вашій дружині (чоловікові) й дітям. 18-24 очка: ви - людина спокійна і не схильні до стресу. Якщо ви набрали трохи більше 18
  19. Оцінка неврологічного стану
      розлади. Оскільки органічні психічні розлади є найпоширенішим видом психічної патології в дитячому і підлітковому віці, виключити їх необхідно при ухваленні рішення про вікової неосудності (відставання в психічному розвитку не повинно бути пов'язано з психічним розладом). Наше дослідження показало, що експертні комісії недооцінюють значення
© 2014-2020  ibib.ltd.ua