Головна
Аксіологія / Аналітична філософія / Антична філософія / Антологія / Антропологія / Історія філософії / Історія філософії / Логіка / Метафізика / Світова філософія / Першоджерела з філософії / Проблеми філософії / Сучасна філософія / Соціальна філософія / Середньовічна філософія / Телеологія / Теорія еволюції / Філософія (підручник) / Філософія мистецтва / Філософія історії / Філософія кіно / Філософія науки / Філософія політики / Філософія різних країн і часів / Філософія самоорганізації / Філософи / Фундаментальна філософія / Хрестоматії з філософії / Езотерика
ГоловнаФілософіяФілософія науки → 
« Попередня Наступна »
Ю.Л. Шевченко. Філософія медицини, 2004 - перейти до змісту підручника

1. Теоретичний аналіз концепцій здоров'я у філософії та медицині

В історії розвитку концепції здоров'я можна виділити античний період, період середніх віків, новий час, новітнє, а також сучасність.

Розглядаючи хворобу і здоров'я, давньогрецькі лікарі вважали, що дані стану залежать від того, «як в тілі людини змішані кров, слиз і жовч (жовта і чорна)». Про здоров'я можна говорити в тому випадку, якщо «ці частини дотримуються співмірність у взаємному змішуванні щодо сили і кількості, і коли вони краще перемішані» (Гіппократ). У працях філософів - сучасників Гіппократа - також зустрічається багато суджень про здоров'я. Так, Платон розглядав здоров'я як «благо», що сприяє духовному задоволенню людини. Крім того, він розглядав його як явище, тотожне гармонії, вважав, що «як тільки в нас, живих істотах, розбудовується гармонія, так разом з тим розладжується природа і з'являється страждання». Здоров'я, таким чином, розглядалося ним на основі існуючого в давньогрецькому суспільстві культу краси і моральності, гармонії здорового людського тіла.

На думку Аристотеля, здоров'я - це гармонія, чудові тілесні і душевні властивості. Філософ виділив здоров'я як основної мети медицини і підкреслював, що «медицина має безмежну мета - абсолютне здоров'я людини», а саме лікарське мистецтво направлено на «сприяння здоров'ю», на «доставлення здоров'я», а також і на те, «який спосіб життя вести ».

Відомий римський енциклопедист Авл Корнелій Цельс пов'язував стан здоров'я з певним кліматом, що є безпосереднім продовженням вчення Гіппократа. У Цельса ми зустрічаємо здогад про існування предболезни: до хвороби з'являються деякі її ознаки. Спільним для всіх є те, що «тіло відчуває себе інакше, ніж звичайно, і не тільки в сенсі зміни до гіршого, але також і на краще».

Інший відомий римський лікар і натураліст Клавдій Гален вважав, що «здоров'я є результат правильного змішування чотирьох елементів, хвороба - стан протилежне».

Таким чином, в античний період здоров'я розглядалося, насамперед, як гармонія, ідеал краси і моральності. Заслуга мислителів цього періоду полягає також у тому, що вони вперше поставили проблему детермінантів здоров'я. Свого роду стрижневим підставою у всіх спробах визначити здоров'я людини була вказівка ??на правильне співвідношення «почав».

Своєрідним сполучною ланкою між античністю і середньовіччям є Абу Алі Ібн Сіна (Авіценна). На його думку, медицина пізнає «стан тіла людини, оскільки воно здорово або втратить здоров'я», а для мети збереження і повернення здоров'я він розділив медицину на практичну та теоретичну, де «одна з них - це наука про основи медицини, а інша - про те, як її застосовувати ».

Аналізуючи ідею Галена про ступені здоров'я, Авіценна виклав і власне уявлення про них: «Буває тіло здорове до межі, тіло не здорове, але й не хворе ..., потім - тіло в хорошому стані, швидко сприймає здоров'я, потім тіло хворе легким недугою, потім тіло хворе до межі ». Це розмежування ступенів здоров'я зрештою фіксувало співвідношення: здоров'я - передхвороба - хвороба.

На рубежі XV-XVI століть з'явилися роботи Парацельса, який вважав, що знання лікаря повинні грунтуватися на пізнанні природи в цілому і природи людини. Сама людина розглядався ним як мікрокосм або частинка макрокосму. Парацельс використовував знання мінералогії, яке трансформувалося у нього в певні початку людського організму, де ртуть представляла дух, сіль - тіло, сірка - душу і т.д. Відповідно цим уявленням здоров'я розглядалося ним як наслідок нормального співвідношення цих начал.

Таким чином, в середні віки мислителями була зроблена спроба на основі аналізу основних поглядів на здоров'я людини періоду античності дати більш повне і глибоке його тлумачення. З'явилися градації ступенів здоров'я. Було також вказано на необхідність прагнути до збереження і повернення здоров'я, а не тільки займатися безпосередньо лікуванням хворих. Провідною концепцією було 'визначення здоров'я людини як здатності бездоганного функціонування органів.

Ф. Бекон (1561-1626) відносив здоров'я до одного з головних людських благ, якими володіє людське тіло. Значну цінність набуває заклик англійського філософа до пізнання людиною власного організму для збереження здоров'я, бо «власні спостереження людини за тим, що йому добре, а що шкідливо, є найкраща медицина для збереження здоров'я».

Як і Ф. Бекон, Р. Декарт (1596-1650) закликав до вивчення особливостей власного організму з метою збереження здоров'я і продовження життя за допомогою медичного знання. Не оминув своєю увагою проблему здоров'я і Б. Спіноза (1632-1677), який вказував, що «здоров'я - важливе засіб», але існує нагальна необхідність у побудові теоретичної медицини в цілому. Ламетрі (1709-1751) розглядав здоров'я як «саме істотне стан для життя» і в кінцевому підсумку пов'язував його, поряд з «хорошим статурою», і зі «щастям людини». У той же час стан здоров'я, на його думку, «може змінюватися завдяки вихованню і отримувати з цього джерела властивості, яких вона (тілесна організація) від природи не має». У свою чергу, Гольбах (1723-1789), відзначаючи цілісність організму, стверджував, що «людина здорова, коли тверді і рідкі частини його тіла сприяють досягненню даної мети і при цьому надають один одному взаємодопомогу».

Таким чином, в концепціях здоров'я, запропонованих мислителями XVI-XVIII століть, робиться акцент на тому, що для збереження здоров'я необхідно, перш за все, удосконалювати вивчення закономірностей функціонування організму людини. Ці знання будуть сприяти більш глибокому розуміння людиною самої себе і свого здоров'я. Провідною концепцією цього періоду постає визнання здоров'я людини «першою благом» і «підставою всіх інших благ життя», тобто виділення в числі основоположних ціннісного аспекту здоров'я.

В історії філософії та медицини існувало безліч спроб показати відмінність між здоров'ям і хворобою, але першу спробу їх діалектичного аналізу ми зустрічаємо у Гегеля (1770-1831). «Здоров'я, - вказує Гегель, - є пропорційність між самостью організму і його наявним буттям; є такий стан, коли всі органи є текучими в загальному: воно полягає в рівномірному відношенні органічного до неорганічного, коли для організму немає нічого неорганічного, чого б він не міг подолати ». Таким чином, перехід з одного якісного стану в інший (з здоров'я у хворобу) Гегель висловив через категорію заходи, відобразивши їх діалектичний характер.

Видатний фізіолог К. Бернар (1813-1878) стверджував, що «медицина настільки ж стара, як людство», а оскільки «збереження здоров'я є, напевно, перша з усіх благ, то і практична медицина повинна була виникнути на порозі цивілізації ». Тим самим він дав історичний аналіз медицини з точки зору її цілей і виділив її основну спрямованість - збереження здоров'я.

Ідея діалектичного підходу до людського організму з другої половини XIX століття знайшла практичне застосування в діяльності вітчизняних клініцистів - С.П. Боткіна (1832-1889), Г.А. Захар'їна (1829-1897), А.С. Остроумова (1844-1908) та інших. Так, С.П. Боткін у своїй діяльності виходив з того, що «хворіє тільки живий організм, і так як хвороба становить один з багатьох проявів життя, то вивчення цієї останньої і повинно складати основу наукової медицини».

Таким чином, в період XVIII-XIX століть проблема здоров'я займала важливе місце як в теоретичних шуканнях філософів, так і в роботі лікарів-клініцистів. Концепція здоров'я зазнала подальший розвиток багато в чому завдяки спробам використовувати для його аналізу закони діалектики, відкриті Гегелем. Провідною концепцією цього періоду було визнання здоров'я як стану, якісно відмінного від хвороби і тому більш загального, початкового стану, до збереження якого повинна прагнути медицина.

На підставі викладеного достатньо очевидно рух від наївно-матеріалістичного до справді філософського наукового розуміння здоров'я. Завдяки працям філософів різних напрямів і роботам лікарів була підготовлена ??основа для подальшого вдосконалення сучасної медицини.

Визначення здоров'я, існуючі в сучасній медицині, для зручності їх аналізу можна умовно розділити на групи залежно від підходів, що використовуються для їх концептуального обгрунтування. 1.

До першої групи можна віднести ті концепції здоров'я, в яких використовується функціонально-біологічний підхід до визначення цього поняття. У даному підході враховується нормальна функція організму на різних рівнях (молекулярному, клітинному, тканинному, органному, організмовому), нормальний перебіг фізіологічних і біохімічних процесів. Здоров'я, згідно з цими визначеннями, розглядають як «нормальну функціональну здатність організму», а також «готовність кожного внутрішнього органу виконувати всі свої функції», як «динамічний процес збереження і розвитку біологічних, фізіологічних і психічних функцій організму», коли «протягом формообразовательних, фізіологічних і біохімічних процесів безроздільно підкоряється доцільним біологічним закономірностям ».

Таким чином, нормальне функціонування організму являє собою свого роду сучасну медичну концепцію здоров'я. Відповідно до цієї концепції, людина вважається здоровою в тому випадку, якщо всі здібності, властиві йому як індивіду, збалансовані і взаємопов'язані так, що забезпечують ефективне і гармонійне функціонування. Найбільш точно даний підхід може бути охарактеризований визначенням, даним А.Д. Степановим, згідно з яким здоров'я є «стан організму, при якому він здатний повноцінно виконувати свої функції». 2.

До другої групи можна віднести концепції, в яких здоров'я людини розглядається з позиції динамічної рівноваги організму, його функцій і чинників навколишнього середовища. Прихильники такого підходу вважають, що здоров'я - такий стан організму, коли функції всіх його органів і систем урівноважені з навколишнім середовищем, така «форма життєдіяльності організму, яка забезпечує йому найбільш досконалі, оптимальні та адекватні умови існування в середовищі». Здоров'я при такому підході являє собою стан динамічного (гомеорезіс) і статичного (гомеостаз) рівноваги організму і середовища, а критерієм оцінки рівноваги є відповідність структур і функцій організму навколишніх умов. 3.

У третій групі об'єднуються концепції, в яких здоров'я людини автори розглядають, використовуючи соціально-біологічний підхід, В даному випадку біологічні та соціальні ознаки розглядаються в єдності, хоча соціальним надається пріоритетне значення. Соціальні закономірності для людини та її здоров'я визнаються провідними, визначальними в його розвитку як біологічної особини. Відповідно до визначення ВООЗ, «здоровяя - це стан повного фізичного, духовного і соціального благополуччя, а не тільки відсутність хвороб або фізичних дефектів». Здоров'я трактується як «... можливість повноцінно трудитися, відпочивати, виконувати властиві людині функції, вільно і радісно жити», як «... процес збереження і розвитку психічних, біологічних, фізіологічних функцій людини, його оптимальної працездатності та соціальної активності при максимальному збереженні тривалості активної життєдіяльності ». 4.

У концепціях четвертої групи використовується адаптаційний підхід у розгляді здоров'я людини. Головним тут виступає здатність організму пристосовуватися до постійно мінливих умов існування в навколишньому середовищі. Так, згідно з визначенням PM Баевского, здоров'я можна розглядати «як здатність організму активно адаптуватися до умов навколишнього середовища, вільно взаємодіючи з нею на основі біологічної, психологічної та соціальної сутності людини». 5.

І, нарешті, до останньої групи можна віднести концепції здоров'я, в основі яких лежить аксіологічний (ціннісний) підхід. Тут здоров'я являє собою, перш за все, цінність для людини, виступає необхідною передумовою для повноцінної, гармонійного життя, задоволення матеріальних і духовних потреб, участі у праці та соціального життя, в економічній, науковій, культурній та інших видах діяльності. А.Я. Іванюшкін, розглядаючи здоров'я з точки зору його змісту і ціннісного сенсу, пропонує три рівні опису цієї цінності: біологічний - початкове здоров'я передбачає досконалість саморегуляції організму, гармонію фізіологічних процесів і, як наслідок, максимум адаптації; соціальний - здоров'я є мірою соціальної активності, діяльного ставлення людського індивіда до світу; особистісний, психологічний - здоров'я є не відсутність хвороби, а швидше, заперечення її, в сенсі подолання.

 Наявність досить великої кількості визначень здоров'я, які на основі різних підходів намагаються розкрити його різноманітні сторони, ще раз підтверджують те, що ми маємо справу зі складним явищем, складним об'єктом пізнання. Враховуючи, що здоров'я, безумовно, є одним з основоположних понять медицини, цей плюралізм не сприяє взаєморозумінню як теоретиків, так і практиків медицини, а також вчених, що працюють в інших галузях знання. 

 « Попередня  Наступна »
 = Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "1. Теоретичний аналіз концепцій здоров'я у філософії та медицині "
  1.  Емпіричні методи.
      теоретичний опис першого!). Багато вчених спеціально розвивали у себе здатність до спостереження, тобто спостережливість. Ч. Дарвін говорив, що він зобов'язаний своїми успіхами тому, що посилено розвивав у собі цю якість. Порівняння - це один з найбільш поширених і універсальних методів пізнання. Відомий афоризм: "Все пізнається в порівнянні" - кращий тому доказ.
  2.  1.3. Суб'єкт і об'єкт як компоненти практики соціальної роботи
      теоретичного і практичного уваги знаходиться активність людини. Насамперед, це стосується розгляду можливостей клієнта соціальних служб, який постає як цілісний індивід в єдності його різних сторін і виступає в якості найважливішого елемента процесу надання соціальної допомоги. Клієнт стає суб'єктом дії по мірі набуття ним здібностей самостійно
  3.  1. Філософія і медицина Стародавньої Індії
      теоретичній основі антична і західна системи медицини базуються на тканинній або гуморальної теорії. Що стосується діагностики та лікування, то філософський підхід в давньосхідної і західній медицині багато в чому тотожні. Пропонується лікувати і діагностувати людину в цілому, а не окремо взяту хворобу. Це є головним принципом, і тут немає відмінності, але технології його застосування
  4.  Глава перша. ТЕОРІЯ ДЕРЖАВИ І ПРАВА ЯК про-громадської НАУКА
      теоретичні та історичні науки. Сюди відносяться теорія та історія держави і права, історія політичних і правових вчень, політологія. 2. Галузеві юридичні науки. Це науки конституційного права, державного права, цивільного права, кримінального права, трудового права, сімейного права, цивільно-процесуального права, торгового права, податкового права і т.д. 3. Науки,
  5.  Глава пя-тая. ПРИСТРІЙ ДЕРЖАВИ
      теоретичному осмисленні держави особливе місце дію-вітельно займає форма правління, оскільки саме вона визначає, хто і як здійснює державну владу в державно організованому суспільстві. Вже Аристотель, слідом за Платоном, зіткнувшись із самими різними формами організації і здійснення державної влади в стародавньому світі, спробував розробити класифікацію держав
  6.  Глава восьма. ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ РОСІЙСЬКОЇ ДЕРЖАВНОСТІ
      теоретичні питання російської державності. Перш за все тому, що теоретична і методологічна частина юридичної науки - теорія дер-жави і права - тільки тоді буде мати соціальну цінність, якщо зможе правильно описати, об'єк-яснити, прогнозувати, і в деяких відносинах підтримати соціально-політичні, державного-венно- правові та пов'язані з ними інші суспільні
  7.  Глава дев'ята. ТЕОРІЯ ПРАВА ЯК ЮРИДИЧНА НАУКА
      теоретичними положеннями та обгрунтуваннями тоталітарна держава, його правову систему, інші державно-правові сторони суспільного життя при соціалізмі сталінського типу. І, зрозуміло, в умовах панування марксистсько-ленінської теорії держави і права окремі пропозиції про виділення в самостійну область знання теорії права, її самостійному викладанні та навчальних
  8.  Глава дев'ятнадцята. Правомірної поведінки, ПРАВОПОРУШЕННЯ І ЮРИДИЧНА ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ
      теоретичного і практичного правового знання, та й не тільки правового. Дійсно, чому закон, здавалося б, прийнятий для загальної користі, освячений авторитетом державної влади, що втілив не один раз обговорені, найбільш розумні правила поведінки, проте порушується? Та підчас ще таким чином, що порушення загрожує стабільності, стійкості суспільного життя,
  9.  ГЛОСАРІЙ
      теоретичних знань або вивчення нового. Форми проведення семінару - перевірка знань шляхом опитування слухачів, творче обговорення нової для слухачів управлінської ситуації, майстер-класи та ін Сезонна робота - робота, виконувана в певні періоди, часи року у зв'язку з природними і кліматичними умовами. Сертифікація персоналу - встановлення відповідності якісних
  10.  7.4. Міркування і способи переконання
      теоретичні аргументи, до контекстуальних - посилання на традицію, здоровий глузд і т. п. Емпіричні способи аргументації спираються по пре-майну на досвід. Теоретична аргументація грунтується на міркуванні. Емпіричні способи обгрунтування називаються також підтвердженням. Воно поділяється на пряме і непряме. Пряме підтвердження - це безпосереднє спостереження тих явищ, подій, про
  11.  ЕВОЛЮЦІЯ ДУХОВНОГО ДОСВІДУ
      теоретичного духовному знанню (релігія, містика), теоретичного матеріального знанню (науці) і практичного матеріального знанню (техніці) »92. Але принаймні в одному пункті магія по суті своїй близька науці і принципово відрізняється від релігії, так що не може бути до неї прирівняна навіть як примітивною і досконалий-ної форми: магічна свідомість направлено на взаємодію з
  12.  ПОРІВНЯЛЬНИЙ ТЕМАТИЧНИЙ АНАЛІЗ НАВЧАЛЬНОЇ ЛІТЕРАТУРИ ПО КУРСУ «КОНЦЕПЦІЇ сучасного природознавства»
      теоретичного та емпіричного, показується їх співвідношення та відмінності. Наводяться дві класифікації методів пізнання: за рівнем досліджень (емпіричні та теоретичні) і по сфері використання методу (загальні, загальнонаукові і конкретно-наукові). Окремо розглядаються статистичні та математичні методи. Т.Г. Грушевіцкая, А.П. Садохин. Концепції сучасного природознавства. Під
  13.  Словник термінів
      теоретичних положень науки шляхом зіставлення їх з спостерігаються об'єктами, чуттєвими даними, експериментами. ГЕРМЕНЕВТИКА - напрям у методології гуманітарного пізнання, що досліджує проблеми інтерпретації, перекладу та розуміння різноманітних текстів. ГІПОТЕЗА - наукове припущення, що висувається для пояснення якогось явища і потребує перевірки на досвіді і теоретичного
  14.  Етичне зміст філософської антропології та її смисложиттєвих пошуків
      теоретичного зіставлення морально сущого і належного, а й практичного, в рамках "досконалої діяльності" або мудрого способу життя, суміщення поведінкових і смисложиттєвих сторін моральності. "Сенс життя", як термін, виник в історії філософії та етики порівняно пізно (від "sense of life" в англійській філософії 17 ст.), Проте імпліцитно завжди був присутній в моральних
  15.  Про активність ненасильства В ЕПОХУ ПОСТМОДЕРНА / ФУНДАМЕНТАЛІЗМУ
      теоретично изничтожить модерн-проект і постулюючи необхідність утримати найкраще, чим ми зобов'язані йому (як і більш віддаленому минулому), в епоху постмодерну? Фактично ставиться питання про позитивний з'єднанні тих нових ресурсів творчості, які відкриваються нам і в нас завдяки пришестя постмодерну, з "традицією модернізації" і "власне традиційним" спадщиною. Як же бачиться,