Головна
Cоциальная психологія / Дитяча психологія спілкування / Дитячий аутизм / Історія психології / Клінічна психологія / Комунікації та спілкування / Логопсихологія / Мотивації людини / Загальна психологія (теорія) / Популярна психологія / Практична психологія / Психологічне консультування / Психологія в освіті / Психологія менеджменту / Психологія педагогічної діяльності / Психологія розвитку та вікова психологія / Психосоматика / Психотерапія / Сімейна психологія / Спеціальна психологія / Екстремальна психологія / Юридична психологія
ГоловнаПсихологіяПсихосоматика → 
« Попередня Наступна »
Малкіна-Пих І. Г .. Психосоматика: Довідник практичного психолога. - М.: Изд-во Ексмо. - 992 с., 2005 - перейти до змісту підручника

2.2. Ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда


Картина особистості
Психічні фактори в цілому діють тільки спільно з відомими соматичними факторами ризику (гіперхо-лестерінемія, артеріальна гіпертензія, паління, цукровий діабет , надлишкова маса тіла). Визначено три основні варіанти таких зв'язків:
- Емоції і душевні навантаження роблять прямий вплив на коронарний кровообіг, проникність ендотелію і (через катехоламіни) безпосередньо на серце.
- Психосоматичні впливу істотні для виникнення артеріальної гіпертонії; одночасно вони впливають на обмін жирів і викликають як загальний атеросклероз, так і атеросклероз коронарних судин.
- Психосоматичні фактори призводять до зловживання курінням і алкоголем і надають вплив на
739

Глава 2
поведінка у вигляді підвищення харчової потреби, що призводить до ожиріння.
Вінцеві хворі надають мало значення предвестникам інфаркту міокарда. На противагу хворим з вегетативною дистонією і кардіофобіческой неврозом, ці хворі витісняють свої неприємні відчуття і до пори до часу схильні вважати їх дрібницями. Коронарні хворі відрізняються толерантністю до симптомів своєї хвороби і навіть байдужістю до них. Вторгнення загрози самого життя внаслідок болів відкидається і витісняється, нарцисична образа зникає лише перед самою катастрофою (Lesperance et al., 1996).
До коронарним захворювань привертають певні типи поведінки.
Roseman, Friedman (1959) вперше описали угрожаемое інфарктом поведінку як поведінку типу А, яким ця група хворих на основі своїх особистісних характеристик реагує на різні ситуативні вимоги. Вони протиставили цьому поведінка типу Б, яке займає протилежний полюс на шкалі поведінки.
Пізніші дослідження показали, що ознаки типу А і Б є об'єктивно спостережуваними елементами поведінки, але швидше являють собою загальні фактори ризику психосоматичних захворювань і не дають можливостей каузального пояснення коронарної недостатності.
Petzold (1976) вказує на те, що людина з поведінкою типу А може користуватися творчим спокоєм, але при неуспіху він схильний до нав'язливих роздумів і все більш наростаючому внутрішнього напруження, яке відкриває перехід до поведінки, характерному для хворих з інфарктом.
Впоследствие тип А був розділений на три підкласи. У перший входять люди замкнуті, загальмовані, стримані в міміці і жестах. Вони рідко виходять із себе, але зате, якщо вже розійдуться, довго не можуть заспокоїтися. Друга група - це люди, які добре вміють ховати свої почуття, але дуже нервові всередині. Третя група - люди, які звикли бурхливо висловлювати своє ставлення до всього, що відбувається. Вони товариські, розмахують руками, жестикулюють, голосно говорять і сміються. Вони часто зриваються, сердяться, починають лаятися, але тут же забувають причину своєї злості.
Традиційно вважалося, що вороже налаштовані лю-
740

___ Серцево-судинні захворювання
ді частіше хворіють на ішемічну хворобу серця (ІХС). Ще на початку XX століття психоаналітики визначали гнів, ворожість і пов'язані з цим интрапсихические конфлікти як потенційні причини гіпертонії і патології, яка визначається зараз як ІХС. Нарешті, спроби виявити ключові елементи всередині так званого поведінки типу А привели до необхідності розгляду ворожості в якості його основного елементу (Dembroski, 1986; Dembroskietal., 1989).
Багато досліджень було проведено в 70 - 80-х роках. Їх результати варіюють залежно від дослідницьких моделей і методів. Так, були отримані дані, що підтверджують зв'язок ворожості з тяжкістю ІХС (Barefoot et al., 1994; Dembroski et al., 1985; Hecker et al., 1988; MacDougall et al., 1985; Matthews et al., 1977). За Freyberger (1976a), виражене прагнення до соціального успіху у загрозливих по інфаркту осіб виникає з невротичної аномалії розвитку і в цьому випадку служить компенсації. Якщо описана психічна схильність поєднується з певними соціальними ситуаціями, то з психосоматичної точки зору ризик інфаркту накопичується, оскільки одночасно у пацієнта «йде назустріч» соматический компонент у вигляді латентної або манифестной серцевої недостатності.
Пускові соціальні ситуації, які в поєднанні з психічної схильністю можуть викликати інфаркт, часто означають переживання втрати об'єкта.
Міжособистісні розчарування з вираженим характером розставання і професійними неуспіхами з виразним емоційним компонентом втрати становлять для потенційного хворого інфарктом особливо велику загрозу, оскільки у пацієнта одночасно є нар-ціссіческое порушення.
Нарциссическое порушення являє собою важливу умову для незадовільною переробки втрати об'єкта. Такий пацієнт переживає її як грубу нарцисичну образу. З'являється нестійкість таких душевних якостей, як внутрішня впевненість і відчуття благополуччя, що позначається також як «лабильное самосприйняття» і має чітко депресивну забарвлення. Це лабильное самосприйняття, в прихованому або явному вигляді, виявляється у тих потенційних хворих на інфаркт, які характеризуються описаними психодинамическими процесами. Лабильное почуття
741

Глава 2
самосприйняття, сприймається в тому числі як почуття неповноцінності, представляє істотний внутрішній мотив для прагнення до соціального успіху, т. к. тим самим пацієнту вдається вибудувати більш-менш стабільне компенсаторное псевдосамовоспріятіе (Freyberger, 1976a).
Schafer (1976) розрізняє 2 фактора, які визначають ризик інфаркту: з одного боку, атеросклероз і, з іншого, стрес. На посилення цих факторів впливають також спосіб життя пацієнта, пов'язаний з харчуванням, алкоголізацією, курінням, гіподинамією, а також стану страху, напруги, агресивності і измотанности, які в свою чергу можуть мати наслідком поведінка підвищеного ризику. Мова тут ніколи не йде про об'єктивно значущих факторах, а лише про їх суб'єктивному переживанні хворим (Blohm-ke, 1976).
Спочатку Dunbar (1943), а пізніше й інші дослідники описали особистісний профіль коронарних захворювань з позицій глибинно-психологічно обгрунтованої казуїстики: завзяте бажання працювати, прагнення досягти вершин у своїй професії, значимого соціального стану, готовність пристосовуватися до соціальних норм зі схильністю до перенапруження. До факторів ризику відносяться напружений життєвий ритм, прагнення до успіху та соціальної значущості, неспокійно-напружена діяльність.
Поспіх, нетерпіння, занепокоєння, постійно напружена лицьова мускулатура, почуття цейтноту і відповідальності характерні для майбутніх хворих інфарктами. Ідентифікація хворих зі своєю професією настільки сильна, що ні для чого іншого часу у них не залишається. Вони просто одержимі манією роботи. Це пояснюється тим, що хворі краще орієнтуються в орієнтованому на соціальний успіх світі професії, ніж в особистому, сімейному світі, чию міжособистісну близькість вони не можуть переносити Rosemann, Friedman, 1959; Dunbar, 1954 і Jenkins, 1972.
Частою причиною перенапруги є недостатня для виконуваної діяльності кваліфікація, так що ризик інфаркту у новачка вище, ніж у досвідченого працівника (Jenkins, 1972). Конфлікти, пов'язані з перевантаженням, вони намагаються вирішити так само, як всі конфлікти: закликами до себе самим більше поспішати, бути сильними і досконалими. Страх зрештою зазнати невдачі їм малодоступний
742

___ Серцево-судинні захворювання
і ретельно приховується за фасадом позірної компетентності. Хворі ІХС непорівнянні з типовими невротиками у вузькому сенсі цього слова. У них немає загальмованості, емоційної лабільності, невпевненості в собі; навряд чи можна пробудити у них усвідомлення конфліктів з подальшим їх переживанням і відповідною поведінкою. Разом з тим у таких хворих психічна врівноваженість все ж не зберігається. У сучасному світі, в якому особливо цінуються робота і успіх, їх поведінку можна оцінити як сверхпріспособітельное, наднормальна. Вони більше за інших слідують принципам сучасного індустріального суспільства, в якому переважають активна діяльність, конкуренція, суперництво. У багатьох з них відзначаються цілеспрямованість у роботі, тенденція до активності, безумовне прагнення керувати і домінувати, бути у всіх на виду, не залишатися в тіні. Можливо, що ця екстраверсія є характерною невротичної захистом від лежить глибше орального бажання залежності, а активність у прагненні допомагати людям, як це буває у гіпертоніків, видозміненій і захисної формою бажання «орально» забезпечити і задовольнити себе. Вони не здатні пасивно і довірливо «пропонувати» себе оточуючим людям, вони повинні своєю активною діяльністю доводити свою перевагу і свою цінність. Часто внаслідок ідентифікації себе з світом батька вони приходять до суворого «над-Я», примушували їх до діяльності і пристосуванню. Їхнє ставлення до об'єктивного світу характеризується прагненням до домінування і захистом свого бажання самопожертви, захопленості.
Розвиток ІХС характеризується з психосоматичних позицій як послідовне чергування певних стадій - синдромів гіперактивності, сверхкомпенсации і краху (Ladwig, 1986).
Синдром гіперактивності. У визначенні профілю схильною коронарним захворювань особистості честолюбство і працьовитість розглядається як константа незалежно від відмінності поглядів різних психосоматичних наукових шкіл. «Цілеспрямована і старанна особистість» (Dunbar, 1943), «марнославний чутлива людина з ананкастного рисами і сильним прагненням до визнання і престижу» (Aresin, I960), людина з «вираженими ознаками нав'язливою ригідності» (Hahn, 1981) - у всіх цих характеристиках суміщають-
743

Глава 2
ся риси поведінки, що визначаються спеціальними психологічними дослідженнями як інтенсивна тривала потреба в успіху, честолюбно- конкуруюче поведінку, постійне бажання визнання (Rosenman, 1964). Вважається, що ці люди в психофізіологічному плані характеризуються симпатико-тонічної регуляторної домінантою. Їм достатньо невеликого зовнішнього подразника, щоб досягти оптимального рівня стимуляції. В експериментах з дефіцитом часу вдалося встановити, що у людей з поведінкою типу А з'являються більш виражені почастішання пульсу і підвищення систолічного артеріального тиску, ніж в осіб з поведінкою типу В.
Поведінка людей реалізується не в безповітряному просторі, а в сфері міжособистісних відносин. Первинно честолюбна і працьовита особистість проявляє експансію і злість як домінуючий стиль поведінки. Важкі ситуації переживаються такими людьми як випробування їх здатності до вирішення проблем. Крім того, вони розглядають своє оточення як неповноцінне і перешкоджає нормальному ходу роботи. У них переважає почуття гневливой дратівливості. Легко можна уявити, що люди з таким надлишком потреби в суперництві, ворожості, агресивності, відчуттям нестачі часу і нетерплячість (Dembroski et al., 1977) можуть очікувати від оточуючих реакцій протистояння. Так складається виражене агресивна, егоїстична поведінка.
Синдром сверхкомпенсации. У ризикованою кар'єрі синдром сверхкомпенсации досягається наступним чином: постійне зовнішнє тиск, який провокується відповідною поведінкою, призводить до хронічного перенапруження. Збереження стабільності поведінки вимагає стратегії постійного наростання витрат. Можливим виходом з положення є збільшення тривалості роботи (понаднормові години), що розцінюється як об'єктивний показник перевантаження і підтверджується численними спостереженнями як індикатор такої стратегії наростання витрат. Виникає при цьому синдром порушення нічного сну також оцінюється як чутливий показник якості зміни співвідношення між суб'єктивним самопочуттям і об'єктивно існуючими формами перевантаження.
Синдром краху. Якщо синдром сверхкомпенсации характеризується як перманентна вимушена необхід-
744

___ Серцево-судинні захворювання
тість в реактивному посиленні пристосування, наслідком якої є хронічна небезпека перевищення пристосувальних можливостей, то синдром краху означає не стільки гострий клінічний стан, скільки характерні, часто труднообратімим наслідки «надлому життєвої лінії», які можуть призводити до страждання схильної до цього особистості. Агресивна, егоїстична поведінка продовжується, але воно стає тільки фасадом: така людина проявляє свій стереотип гіперактивного агресора, але за ним ховається механізм невдалою і неповної когнітивної переробки важких життєвих подій. Пацієнт з групи ризику реагує на перевищення здібностей пристосування механізмами захисної компенсації, втрачає внутріпсихічних механізм контролю над викликаними стресом функціональними процесами, демонструє емоційну стриманість і соціальну пристосованість. Однак його емоційний стан перед розвитком інфаркту міокарда визначається як виснаження і депресія (Appelsetal., 1988).
 Депресія з її джерелом в різнополюсна і багаторазово «розвалювати» синдромі гіперактивності також є загальновизнаним фактором ризику розвитку ІХС та інфаркту. Серед хворих на інфаркт міокарда у пацієнтів з тяжкими депресивними станами артеріальна гіпертонія зустрічається в 2 рази частіше, ніж у загальній групі хворих. Такі люди, довгий час направляли гіперактивність і ворожість зовні, зрештою звертають їх проти самих себе.
 Психотерапія
 Труднощі лікування хворих з коронарними захворюваннями обумовлені структурою їх особистості. З боку психотерапевта проблемою є розпізнавання орієнтованої на успіх установки як конфліктної поведінки. Здатність до успіху і орієнтування на нього занадто поспішно ототожнюються зі здоров'ям: хто багато працює, вважається здоровим.
 Хворі схильні до заперечення своїх конфліктів. Можна говорити про психічні скотомою, які зачіпають у потенційно інфарктних хворих, з одного боку, постійну
 745

 Глава 2
 перевантаження внаслідок внутрішньої нав'язливості прагнення до успіху, з іншого боку - виражений шкоду здоров'ю зловживанням тютюном і їжею. Механізм заперечення ускладнює формування внутрішньої мотивації до терапії (Freyberger, 1976a).
 Залежно від історії розвитку особистості та актуальної ситуації можливі три основних напрямки-лікування:
 - індивідуальне консультування, повідомлення інформації про здоровий спосіб життя з особливим урахуванням когнітивних процесів;
 - навчальні, орієнтовані на симптом методики (аутотренінг, функціональна релаксація), які втягують тіло в терапевтичний процес, уникаючи роботи з опором;
 - психотерапія, що працює з опором і перенесенням.
 Показання до психотерапевтичному веденню після інфаркту є лише в тих випадках, коли хворий відчуває тиск стражданням, з яким він не в змозі впоратися сам і тому звертається за психологічною допомогою. Якщо хворий не може обійтися «простим радою», коли терапевт дає раціональні та науково обгрунтовані пропозиції щодо зміни способу життя, багато разів повторює їх, а хворий, незважаючи на зовні демонстрируемую готовність, не в змозі їм слідувати.
 Залежно від показань до психотерапії хворих на інфаркт можна розділити на імпульсивних, адаптивних і регресивних хворих. Для першої групи добре виправдали себе заняття спортом під (коронарні групи). Вони враховують рухові потреби хворих. Для другої групи рекомендується комбінація елементів групової терапії з аутотренінгом. Для третьої групи найбільше підходять психотерапевтичні методи, оскільки тиск стражданням у цих хворих можна продемонструвати на залежних тенденціях поведінки і депресивних реакціях.
 У хворих е коронарним інфарктом слід збирати біографічний анамнез з метою виявлення емоційних порушень (вегетативні розлади інших органних систем, психічні симптоми, як страх або нав'язливості) і з'ясування того, як веде себе хворою щодо своїх внутрішніх спонукань і почуттів (Petzold, 1976).
 746

 ___  Серцево-судинні захворювання
 Можуть використовуватися методи терапії, сфокусоване на вирішенні, символдрами, арт-терапії, креативної візуалізації, транзактного аналізу, сімейної психотерапії. Хороші результати дає використання методів поведінкової терапії (Orth-Gomer, Schneiderman, 1996).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "2.2. Ішемічна хвороба серця та інфаркт міокарда"
  1. Методика психологічної діагностики індексу життєвого стилю (ІЖС)
      Перша російськомовна методика діагностики типів психологічного захисту адаптована в Російській Федерації співробітниками лабораторії медичної психології психоневрологічного інституту імені В. М. Бехтерева (Санкт-Петербург) під керівництвом Л. І. Вассермана (Е. Б. Клубова, О. Ф. Еришев, Н. Н. Петрова, І. Г. Беспалько тощо) і опублікована в 1998 р. Теоретичною основою методики
  2. Методика «Тип поведінкової активності» (ТПА)
      Запропоновано в 1979 р. К. Д. Дженкинсом і співавторами (С. D. Jenkins et al.). У СРСР була адаптована А. А. Гоштаутасом (1982) у відділі медичної психології Каунаського НДІ кардіології, а надалі - в лабораторії клінічної психології ленінградського психоневрологічного інституту ім. В. М. Бехтерева. Теоретичною основою методики є уявлення про поведінковому типі A (Friedman
  3. XVII. Надприродні діячі як причина епілепсії та конвульсій, марення і божевілля, хвороби і смерті
      § 121. Починаючи знову з байдужого тіла як вихідного пункту, ми повинні розглянути новий клас ідей, який одночасно розвинувся за сприяння щойно розглянутих ідей. § 122. Якщо душі можуть залишати тіла і знову повертатися в них, то чому б чужі душі не могли входити в тіла в той час, коли їх власні душі знаходяться у відсутності? Якщо, як це буває, наприклад, при
  4. У якому порядку можна звільнити працівника при тривалій хворобі (п. 5 ст. 40 КЗпП України)?
      Звільнення за п. 5 ст. 40 КЗпП України можливе у разі неявки на роботу більше чотирьох місяців підряд внаслідок тимчасової непрацездатності. При цьому склалася практика, що тривала хвороба і відсутність працівника можуть бути підставою для розірвання трудового договору, якщо це обставина негативно позначається на виробничій діяльності. Звільнити працівника по цій підставі
  5. Види адміністративної дієздатності:
      1. повна, настає з 18 років 2. обмежена, з 16 років На адміністративну дієздатність впливає наявність у громадян певних захворювань - душевна хвороба, слабоумство. В силу зазначений-них обставин громадяни можуть бути визнані частково або повно-стю недієздатними. Ст. 20 Не підлягає адміністративній відповідальності особа, яка під час вчинення протиправної дії чи
  6. ГЛАВА П'ЯТА
      Далі слід визначити, який рух якого протилежно, і те ж саме щодо перебування в спокої. Перш за все треба встановити, протилежно чи рух [1] з одного стану в той же самий (наприклад, [рух] з здоров'я [руху] у здоров'ї), такими ж здаються виникнення і знищення, або [2] [рух] з протилежностей (наприклад, [рух] з здоров'я [руху] з
  7. ШІСТЬ ОЗНАК СТРАХУ
      Боязнь злиднів. Шість симптомів: 1. Байдужість. 2.Нерешітельность. 3. Сумнів. 4.Беспокойство. 5. Сверхосторожность. 6. Зволікання. Боязнь критики. Сім симптомів: 1. Сором'язливість. 2. Неврівноваженість. 3. Слабохарактерність. 4. Комплекс неповноцінності. 5. Екстравагантність. 6. Безініціативність. 7.Отсутствіе самолюбства.
  8. Визнання громадян недієздатнімі
      Визнання громадянина недієздатним може мати місце лише за рішенням суду, якщо громадянин внаслідок душевної хвороби або безумства може усвідомлювати значення своїх дій або керувати ними. Справи про визнання громадянина недієздатним можуть бути порушені лише за заявою осіб, передбачених у Цивільно-процесуальному кодексі України. При проведенні досудової
  9. Метод Бекмана - Ріхтера
      Розроблено D. Beckmann і Н. Е. Richter (1972) для дослідження особистості та аналізу соціальних відносин, особливо відносин у малих групах. Тест дає уявлення про те, якими обстежувані бачать себе, якими б вони хотіли бачити себе, якими вони бачать інших, якими їх бачать навколишні, яким, на їхню думку, має бути ідеальний представник тієї чи іншої групи. Тест стандартизований на
  10. Прикордонні нервово-психічні розлади
      До цієї групи захворювань відносяться неврози, психопатії та психічні порушення при соматичної патології. Їх об'єднує проміжне положення, яке вони займають, з одного боку, між нормою і психічною патологією або, з іншого боку, між психічною і соматичною патологією, границі між якими часто важко провести. Ю. А. Олександрівський (1978) вважає, що механізми,
  11. Які основні причини дитячого непослуху?
      Вимога уваги - всі маленькі діти жадають уваги. Якщо вони не можуть домогтися його чесними шляхами, вони перестають слухатися, постійно дратують своїх батьків і докучають їм, змушуючи таким чином звернути на себе увагу. Це найпоширеніша причина поганої поведінки серед маленьких дітей. Ревнощі і суперництво - маленькі діти можуть бути дуже недружніми, якщо інші
  12. [МАЙБУТНЄ НАУКИ]
      Б. ФРАНКЛІН - ДЖ. Прістлі Пассі, 8 лютого 1780 Дорогий сер! Ваше люб'язне лист від 27 вересня прийшло зовсім недавно, так як подавець його надовго затримався в Голландії. Мені завжди приємно чути, що Ви продовжуєте займатися досвідченими дослідженнями природи і досягає успіху в цьому. Швидкий прогрес істинної науки іноді викликає у мене жаль, що я народився так рано. Неможливо
  13. Показання для ПСИХОТЕРАПИИ
      Комплексний підхід до лікування різних захворювань, що враховує наявність в етіопатогенезі трьох факторів (біологічного, психологічного та соціального), обумовлює необхідність коригувальних впливів, які відповідали б природі кожного фактора. Це означає, що психотерапія як основний або додатковий вид терапії може застосовуватися в комплексній системі лікування пацієнтів з
  14. Помпонацци
      П'єтро Помпонацци (1462 - 1525) - італійський філософу представляв матеріалістичний напрямок в арі-стотелізме. Був професором філософії та медицини в університетах Падуї, Феррари і Болоньї. Найважливіше філософський твір Помпонацци-«Трактат про безсмертя душі», що з'явився в 1516 р., викликав бурю протестів, особливо з боку церковників-томістов і був публічно спалений у Венеції. Відповідаючи
  15. ПЕРЕДМОВА
      Надзвичайні ситуації отримують в сучасних соціально-політичних умовах все більш широке поширення. Все частіше діти і дорослі потрапляють в умови техногенних катастроф, стихійних лих, піддаються насильству, стають заручниками. Тому інтерес до психології екстремальних ситуацій у сучасному світі неухильно зростає, як серед політиків, соціологів, філософів, так і серед
  16. 3. Філософські основи медичної антропології
      Природна та медична антропологія визначає місце людини в царстві живих істот і вивчає його тілесну організацію, якою він відрізняється від останніх. До неї відносяться анатомія, фізіологія, вчення про раси та інші («Коротка філософська вікі-педія», 1994). Медична антропологія порівняно нова розвивається наукова дисципліна, що має свою історію і перспективу з урахуванням
  17. 212. ВИСНОВОК - розставання
      Будь зустріч колись добігає кінця і завершується розставанням, несучим смуток ... Смуток - це потоншення, очищення, поглиблення і підготовка духу до нового злету. Тепер, мій Друг, тобі належить виконати приємну місію - практично випробувати себе в самостійному сходженні до 1 власної 0Істіне 1. 0Мне ж залишається одне - дати тобі, як і годиться при розставанні друзів, напуття. У
  18. Тендерні стереотипи як основа функціонально-рольової структури сім'ї
      У повсякденному житті ми часто стикаємося з тендерними стереотипами, не усвідомлюючи цього в більшості випадків. Наприклад, коли ми вибираємо дитині в подарунок іграшку, кому ми купимо ляльку: хлопчику чи дівчинці? Кому подаруємо машинку? Конструктор? Набір для вишивання? Якщо ми знаємо цієї дитини досить добре, то вибір буде багато в чому відображати його особистісні характеристики, переваги і так
  19. XIIIЛ. Стан середовища і рівень захворюваності
      З екологічної точки зору хворобу можна розглядати як недостатню адаптацію організму до середовища, негативну реакцію на її несприятливі дії. За визначенням Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), здоров'я - це не просто відсутність хвороби, а стан повного фізичного, психологічного та соціального благополуччя. Є дані, що стан здоров'я людей на
  20. 12.4. Характеристика найбільш небезпечних забруднюючих речовин
      Діоксид сірки - забруднювач атмосфери, безбарвний газ з різким задушливим запахом, добре розчинний у воді. Він утворюється при спалюванні викопного палива на підприємствах паливно-енергетичного комплексу (мазут, вугілля) і в дизельних двигунах, а також при переробці нафти, при отриманні сірчаної кислоти та ін Забруднення атмосфери діоксидом сірки викликає кислотні дощі, від яких особливо
© 2014-2020  ibib.ltd.ua